Юрій Вайсберг: «Закривати медицину на селі ніхто не буде. Але сільські лікарні закривають»

Баталії навколо Ярунської дільничної лікарні точаться вже не один місяць, емоційне напруження навколо цього питання постійно зростає. Так само чимало галасу та емоцій викликають подібні кроки медичної реформи і в інших районах Полісся. Після постанови Кабінету Міністрів про трансформацію дільничних лікарень в амбулаторії лікарів сімейної медицини ярунці забили на сполох.

Воно й не дивно, впровадження медичної реформи на Україні передбачає повне зникнення такої ланки медицини як дільнична лікарня, а відповідно люди хвилюються, що залишаться без необхідної медичної допомоги взагалі.

Що з цього приводу думає один з провідних спеціалістів в галузі медицини, заслужений лікар України, депутат обласної ради, колишній головний лікар Ярунської дільничної лікарні, а тепер головний лікар Житомирського обласного центру охорони здоров’я матері і дитини Юрій Рувимович Вайсберг. Він працював у Яруні в той час, коли ця лікарня була одна з найбільших і найкращих дільничних лікарень в області. Стаціонарне відділення налічувало 135 ліжок (сьогодні їх лише 15), коли були колгоспні пологові будинки. Але час минає, технології змінюються, патології теж. В час, коли всі ці зміни потребують нового підходу до питання медицини, реформація Ярунської дільничної лікарні просто вимога часу.

На наше запитання чи залишиться Ярунська лікарня він відразу відповів: «Без медичної допомоги не залишиться ні Ярунь, ні жодне інше село ні Житомирщини, ні України».

За словами Юрія Рувимовича згідно з постановою Кабміну про реорганізацію медицини, в селищах, селах будь-якого району будь-якої області України стаціонарна допомога надаватися не буде. Ця допомога має бути сконцентрована в районних та обласних лікарнях. «Саму постанову відмінити не може ні депутат, ні голова міської чи сільської ради, ні голова районної ради ні обладміністрації. Треба міняти постанову Кабінету Міністрів, а цього робити ніхто не буде. Можна залишити стаціонар у Ярунській лікарні, але він фінансуватися не буде. Це один з напрямів держави в реформуванні медицини. Ті кошти які сьогодні виділяє держава на реформування медицини і взагалі на медицину не настільки великі і ми не настільки багаті, щоб використовувати ці кошти не раціонально».

Україна сьогодні має досвід держав, які були колись у складі Радянського Союзу, і які в певній мірі це реформування вже провели. В першу чергу це країни Балтії, в деяких регіонах провела реформування медицини Росія. Ніхто сьогодні не говорить про те, що медицина в районі, в селах чи селищах має бути знищена. «Сьогодні в Житомирській області залишилися всього 4 чи 6 дільничних лікарень, які не будуть закриті, а будуть трансформовані», - наголошує Юрій Вайсберг. І пояснює: «Медицину в Яруні треба реформувати таким чином, щоб кошти які були виділені були використані з найбільшою віддачею для населення».

Сьогодні змінюються технології.  На базі Новоград-Волинського міськрайТМО є сучасна апаратури, яка сьогодні використовується, можливо, не на повну потужність. Ця апаратура має бути повністю завантажена, а люди мають отримувати кваліфіковану допомогу. На жаль, ні в одній дільничній лікарні немає рентген обладнання, малопотужні дослідні лабораторії, вони дуже коштовні і використовувати їх в маленькій місцевості на маленьку кількість людей не раціонально. Це обладнання потрібно використовувати в потужних лабораторіях, де є можливість досить широко пройти лабораторні дослідження, комп’ютерне обстеження. Це все можна зробити на базі діагностичного центру міськрайТМО. «Сьогодні пацієнт йде до лікаря і хоче бути впевненим, що він піде від нього з точним діагнозом. А як можна поставити діагноз, не маючи обладнання, а маючи тільки розум, та апарат для вимірювання тиску?», - підкреслює лікар. І наводить приклад: «Сьогодні вже є гарний приклад у Новоград-Волинському районі. Він був ініційований спочатку Весельським Віктором Леонідовичем, який був головним лікарем міськрайТМО до 1998 року, я підтримав цю ініціативу. У селі Лебедівка було не закрито лікарню, а трансформовано в амбулаторію сімейного лікаря, а стаціонар цієї лікарні трансформований в соціальні ліжка, де сьогодні перебувають жителі району в поважному віці, які не можуть самі себе обслужити і паралельно з медичною потребують соціальної допомогою, медичного нагляду. Для цього тут є ліжка соціального догляду, але поряд з цими ліжками, де лежать бабусі і дідусі, є медична амбулаторія, де працівник може поміряти тиск, виписати таблетку, зробити маніпуляції, процедуру. Стаціонарні відділення в багатьох районах трансформовані в такі соціальні ліжка. Також залишаються ліжка денного стаціонару».

«Сьогодні в Яруні залишиться дійсно  потужна амбулаторія сімейного лікаря, яку не можна порівняти з амбулаторіями в інших селах з підпунктом швидкої допомоги і з ліжками денного стаціонару, - пояснює ситуацію Юрій Рувімович. - Пацієнт може отримати потрібну допомогу, крапельницю, фізіотерапевтичні процедури і на вечір піти додому, ночуватиме в домашніх умовах, їстиме домашню їжу, і назавтра знову прийти і отримати ці ж процедури. Ті люди, які потребують цілодобового медичного нагляду будуть госпіталізовані на другий рівень медицини, в лікарню до Новограда-Волинського, яка в свою чергу буде трансформуватися в госпітальний округ, що обслуговуватиме не тільки Новоград-Волинський район, а цілий госпітальний округ з районами, які межують. Там буде концентруватись високовартісне обладнання, сконцентровано всі найкращі медичні сили. На такій базі людина зможе отримати кваліфіковану медичну допомогу. А забирати сьогодні медицину з села ніхто не збирається».

Що стосується ФАПів, то їх закривати теж не будуть. Звичайно, є установа якщо менше 300 жителів в селі, то ФАП закривається.  Так і буде, якщо село дійсно менше 300 жителів і до нього є гарна дорога, близько знаходиться амбулаторія сімейного лікаря, то такий ФАП не має права на існування, бо в держави сьогодні немає грошей платити зарплати і утримувати його. Якщо ж до села немає дороги чи важко дістатися, далеко до амбулаторії, і люди не мають можливості швидко отримати допомогу чи купити якісь ліки, то такі ФАПи ніхто чіпати не буде.

Наостанку мій співрозмовник наголошує: «Трансформація медичної допомоги розрахована до 2020 року. Тобто, розмежовуватись медична допомога на перший, другий та третій рівень буде поступово, так як це зроблено у всьому світі, а закривати медицину на селі ніхто не буде».

Розмову вела Надія Валінкевич,
газета «Час Полісся»